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科室名稱:  心血管內(nèi)科(冠心病重癥監(jiān)護(hù)病房)  
科室電話:  0379-66880181
科室位置:  住院部2號樓2樓;住院部3號樓2樓

    心血管內(nèi)科于1994年被鄭州鐵路局命名為重點(diǎn)專科,2004年被洛陽市命名為重點(diǎn)專科。現(xiàn)有床位70張,心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室床位7張。1988年在洛陽市率先開展心臟起搏器植入術(shù),之后相繼開展的“經(jīng)皮二尖瓣狹窄球囊成形術(shù)”、“經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融術(shù)”、“冠狀動脈造影術(shù)”、“經(jīng)皮冠狀動脈支架術(shù)”等均達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平,每年完成介入手術(shù)600余例,2007年又在洛陽市首家開展了“螺旋電極右室流出道間隔部起搏術(shù)”,至今已成功完成300多例。 

  近年來,經(jīng)過全院上下的不懈努力,心內(nèi)科的臨床、教學(xué)、科研得以全面協(xié)調(diào)發(fā)展,現(xiàn)已成為技術(shù)水平高、人才梯隊完善、設(shè)備先進(jìn)的重點(diǎn)科室 。在冠心病、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血壓病及心肌病的臨床診斷和治療方面形成了獨(dú)有的診療特色。目前,科室有醫(yī)師11名,其中主任醫(yī)師3名,副教授和副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師7名,碩士生3名。每年發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇,獲洛陽市科技進(jìn)步獎多項。“真心、安心、貼心”,“三者一心,共為健康”,全體醫(yī)護(hù)人員將成為您忠誠的健康衛(wèi)士。 


診治范圍及技術(shù)優(yōu)勢: 
    1、冠心病、心肌梗死:主要治療方法包括藥物治療、介入治療、外科治療及體外超聲治療。主要有冠狀動脈造影術(shù)、支架術(shù)。冠心病介入治療效果良好、創(chuàng)傷小 、痛苦少、康復(fù)快。
    2、心律失常:開展有射頻消融術(shù)治療“室上性心動過速、特發(fā)性室速”;“心臟起搏器植入術(shù)”治療緩慢型心律失常:包括VVI非生理性起搏及生理性起搏(AAI心房單腔起搏、DDD房室順序起搏、右室流出道間隔部起搏)。
    3、先天性心臟病導(dǎo)管治療:開展心導(dǎo)管法治療先天性心臟病:包括動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及室間隔缺損等先天性心臟病。
    4、瓣膜性心臟病:開展了“經(jīng)皮二尖瓣狹窄球囊成形術(shù)”,并積累了豐富的經(jīng)驗。
    5、高血壓病:運(yùn)用了國內(nèi)先進(jìn)的技術(shù),已探索出適合于不同病人的個體化治療方案,收到了很好的療效。在繼發(fā)性高血壓、高血壓急癥、頑固性高血壓病等診治方面達(dá)到了一定水平。
    6、心力衰竭:采用“國際心力衰竭治療指南”對病人進(jìn)行個體化治療,取得了明顯的療效,降低了死亡率,提高了病人的生活質(zhì)量。

科室文化:科室文化是科室發(fā)展的力量源泉,也是一項完整的系統(tǒng)工程。我院心血管內(nèi)科以病人為中心,大力發(fā)展科室文化,讓患者在服務(wù)中感受到體貼和關(guān)愛。

       

特色治療 
一、永久性心臟起搏器植入術(shù)

    心內(nèi)科開展置入永久性起搏器工作已有20年的歷史,培養(yǎng)了一支技術(shù)嫻熟的隊伍。2007年,心內(nèi)科在洛陽市率先開展螺旋電極右室流出道間隔部起搏,在心室生理性起搏的研究方面又領(lǐng)先一步。目前安置起搏器的數(shù)量每年達(dá)50余臺,在我市各醫(yī)院中處于領(lǐng)先水平。
    起搏器主要用于癥狀性心動過緩如:病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯等,導(dǎo)致的心動過緩,引起暈厥、黑矇、頭暈、乏力等癥狀。對于這些有癥狀的緩慢性心律失常患者,均應(yīng)植入永久性心臟起搏器。植入固定的人工起搏器,心搏就可以恢復(fù)正常。從而有效地預(yù)防猝死、挽救患者生命、提高生活質(zhì)量。
    起搏器主要分單腔、雙腔起搏器。單腔起搏器在右心房或右心室內(nèi)放置一根電極導(dǎo)線,使它完成對病人心臟的檢測和起搏作用。心室單腔起搏器僅能起到使心臟跳動的作用,但不能完全滿足正常心臟搏動的生理功能。雙腔起搏器是指在心臟內(nèi)放置兩根導(dǎo)線,兩根導(dǎo)線頂端的電極分別放在心臟的右心房和右心室,對病人心臟進(jìn)行檢測和起搏。它能按照正常的順序依次起搏心房和心室,故又稱做生理性起搏。這樣可使患者有更好的生活質(zhì)量。

       
二、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
    冠心病的病理生理基礎(chǔ)是冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成,所導(dǎo)致的心肌缺血,根據(jù)冠脈狹窄程度以及穩(wěn)定性的不同,冠心病可有不同的臨床表現(xiàn)。       

    冠脈造影應(yīng)該說是非常常規(guī)的手術(shù),冠脈造影檢查時,病人和平時就診檢查時一樣,躺在檢查床上,醫(yī)生從大腿上的股動脈處或是手腕處的橈動脈穿刺,插入專用導(dǎo)管到冠狀動脈,由導(dǎo)管向冠脈內(nèi)注入造影劑,使心臟的表淺大中冠狀動脈顯影,看什么地方狹窄了,狹窄部位、狹窄程度有多重,狹窄長度有多長。知道這些以后,我們才能決定這個病人用什么治療方式比較合適。通過冠狀動脈造影之后才能告訴我們準(zhǔn)確的信息,給病人最好的指導(dǎo),我們說冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,如果沒有它我們不可能給患者一個正確的咨詢服務(wù)。

    冠心病的介入治療就是心血管內(nèi)科醫(yī)師根據(jù)冠脈造影結(jié)果,通過心導(dǎo)管技術(shù)(不開胸),沿動脈將一根遠(yuǎn)端有個小球囊的特制導(dǎo)管(叫球囊導(dǎo)管) 或者一枚支架,在X線透視下慢慢送入冠狀動脈狹窄部位處,將球囊加壓到數(shù)個大氣壓,對冠狀動脈病變部位進(jìn)行機(jī)械性擴(kuò)張和塑形,使原來狹窄或已經(jīng)閉塞的冠狀動脈開通,從而改善心肌血液供應(yīng),達(dá)到消除或減輕癥狀,降低冠心病的死亡危險,改善預(yù)后的目的。
    診斷和治療可以一次完成,也可以分次完成。該技術(shù)操作所需時間短、病人無明顯痛苦,操作完畢后休息幾小時或是一天,患者就可如平時一樣活動。冠脈造影檢查及介入治療是一項十分成熟的技術(shù)。對不明原因胸痛、心功能不全,活動明顯受限的勞力型心絞痛,不穩(wěn)定性心絞痛以及急性心肌梗死后的患者均應(yīng)進(jìn)行冠狀動脈造影檢查,必要時進(jìn)行介入治療,以緩解癥狀、降低心肌梗死和死亡風(fēng)險,對改善預(yù)后、提高生活質(zhì)量具有重要意義。由于這一方法不需開刀,痛苦小,相對安全,康復(fù)快,效果顯著,正逐漸為廣大冠心病患者接受,已成為冠心病治療的重要手段。每年進(jìn)行冠脈造影檢查及介入治療600余例。 
三、經(jīng)皮二尖瓣狹窄球囊成形術(shù) 
    隨著生活水平的提高,風(fēng)濕性心瓣膜病(風(fēng)心病)的發(fā)病率逐漸下降,但仍然可以不斷見到新發(fā)病例。風(fēng)心病以二尖瓣受累最為常見,二尖瓣狹窄就相當(dāng)于兩扇門不能充分打開,左心房的血液不能順暢的流向左心室,導(dǎo)致肺淤血,引起活動后心悸、氣短等癥狀,隨著病情的發(fā)展會合并二尖瓣關(guān)閉不全,左心功能明顯受損,活動明顯受限。藥物治療很難控制瓣膜病的癥狀,過去往往需要進(jìn)行心臟外科手術(shù)治療,近年來對二尖瓣狹窄患者行經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)取得了滿意效果。經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)是利用球囊擴(kuò)張的機(jī)械力量使粘連的二尖瓣葉交界處分離,以緩解瓣口狹窄程度。科室自1994年引進(jìn)開展了二尖瓣狹窄的心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù),是洛陽市開展此項技術(shù)較早的醫(yī)院之一。經(jīng)過十幾年的臨床實踐,技術(shù)已日臻成熟。 

四、快速心律失常的射頻消融治療 
    正常的心臟激動過程是電流自心房經(jīng)房室交界區(qū)傳至心室,如果在心房和心室之間存在著異常傳導(dǎo)通道,電流即可在正常通道和異常通道之間形成環(huán)形運(yùn)動,從而導(dǎo)致心動過速發(fā)作。心動過速發(fā)作時,心跳每分鐘可達(dá)160-220次左右,病人常會感覺到心慌、無力、胸悶等。心動過速發(fā)作常有“突然發(fā)作,突然終止”的特點(diǎn),可持續(xù)數(shù)分鐘,也可達(dá)數(shù)天乃至數(shù)周、數(shù)月。有時可自發(fā)自止,有時則需要藥物終止,而每次靜脈注射抗心律失常藥物時,會面臨心臟停搏的危險。用電生理標(biāo)測技術(shù)找到異常通道或異位起搏點(diǎn),通過導(dǎo)管將射頻電流導(dǎo)入局部心肌,達(dá)到阻斷異常傳導(dǎo)束或消滅異位起搏點(diǎn)的目的,從而根治心動過速,這就是快速心律失常的射頻消融治療。其成功率在97%以上,不再復(fù)發(fā),而且不受年齡限制。
    射頻消融術(shù)可用于陣發(fā)性室上性心動過速(包括房室結(jié)雙徑路和預(yù)激綜合征)。對于那些發(fā)作比較頻繁,常需要應(yīng)用藥物終止,或發(fā)作時伴有低血壓、心力衰竭或心絞痛的患者,應(yīng)盡早采取射頻消融治療。
    射頻消融技術(shù)在我國開展已有10余年的歷史,是一項十分成熟的技術(shù)。心內(nèi)科是最早開展此項技術(shù)的醫(yī)院之一,有先進(jìn)的心內(nèi)電生理標(biāo)測儀及射頻消融儀,培養(yǎng)了一支技術(shù)嫻熟的隊伍。 

五、經(jīng)皮先心病封堵術(shù) 
    房間隔缺損、室間隔缺損及動脈導(dǎo)管未閉是常見的先天性心臟病。由于異常通道的存在,影響了正常的血液循環(huán)和生理發(fā)育,從而引起心臟擴(kuò)大、心力衰竭,甚至危及生命。對于這些先心病,過去只能是開胸行縫扎修補(bǔ)手術(shù),1997年美國開始用封堵器進(jìn)行房間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉的介入治療,從而開創(chuàng)了不必開胸就可以治愈先天性心臟病的歷史,并且創(chuàng)傷小、康復(fù)快,效果可以和外科手術(shù)相媲美。
    經(jīng)皮先心病封堵術(shù)在我國開展已有10余年的歷史,是一項十分成熟的技術(shù)。心內(nèi)科是最早開展此項技術(shù)的醫(yī)院之一,培養(yǎng)了一支技術(shù)嫻熟的隊伍。 
六、經(jīng)皮腎動脈造影及腎動脈成形術(shù) 
    對青年起病的高血壓患者,腎動脈狹窄是繼發(fā)性高血壓最常見的原因之一,如能及早解除腎動脈狹窄可使血壓降至正常,避免終生服藥及高血壓帶來的靶器官損害;對于中老年患者,如果原來穩(wěn)定的血壓變得不穩(wěn)定,難以控制,或在晨起及夜間高血壓出現(xiàn)一過性急性左心衰伴肺水腫,則往往是由腎動脈狹窄所致。傳統(tǒng)的B超、多普勒、CT均難以發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄,腎動脈造影是診斷腎動脈狹窄的“金標(biāo)準(zhǔn)”,通過造影可以明確腎動脈狹窄的部位和程度。
    腎動脈狹窄并不少見,據(jù)統(tǒng)計10%的中國冠心病和高血壓的病人有明顯的腎動脈狹窄。近幾年來經(jīng)皮腎動脈血管成形術(shù)和支架術(shù)已經(jīng)成為治療腎動脈狹窄的首選療法,技術(shù)和器械已經(jīng)十分成熟。我院開展此項技術(shù)以來已成功完成20余例的診斷及治療。


 醫(yī)療設(shè)備

        一、冠脈造影機(jī) 

        二、動態(tài)心電分析系統(tǒng) 

        三、動態(tài)血壓監(jiān)測

        四、彩色心臟超聲  

        五、中央監(jiān)護(hù)儀 

        六、體外超聲儀 

        七、空氣壓力治療儀 

        八、無創(chuàng)呼吸機(jī)

  


科室電話:

門診電話:0379-66880139

住院部B樓0379-66880181

住院部C樓0379-66880182

24小時值班電話:17796758236

胸痛中心:0379-63998995

科室位置:住院部2號樓2樓;住院部3號樓2樓

科室微信公眾號:三院心內(nèi)在線




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